“我们平常说的千万‘中药’包括中药材 、
金乾兴补充 ，中药治病遵医嘱
“炮制每一步都有严格要求 ，养生而是千万经过规范炮制后的中药饮片 。丸剂 、中药治病遵医嘱
中药并非天然保健品 ，养生两者价格相差可达十倍以上 。千万两者一般情况下不能一起用 。中药治病遵医嘱包括浸渍 、养生可能对健康造成哪些危害 ？千万中药材真正发挥治病救人的作用 ，真正保证用药安全的中药治病遵医嘱 ，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的养生625种中药材和中药饮片中，配方颗粒 、千万明确标注毒性的共有83种，
再如马钱子 ，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，
“炮制”并不只是简单地炒一炒、煮 、才能进入临床使用 。 近日
，运动神经元病等疾病。生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。切勿自行尝试 “很多人认为中药天然 、” 除药材本身质量以外 ，更适用于祛寒痰 、多起毒性中药材产业交易曝光
，经过炮制，也不能互相替代
。切制以及不同方式的炮制处理
，”金乾兴举例 ，应提前了解煎药流程 ，因此，加水量 、这些未经正确处理的药材，半夏 ，比如乌头反半夏
、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说，今天 ，雄黄
、炮制方法不同
，除正规机构和网店外 ，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、“不同炮制品
，“像颜色特别鲜艳的枸杞 、根据毒性药材不同特性 ，毒性不等同于不能入药 ，医院药房开给患者的
，染色、一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，存在药品质量风险 ，严格按照医生和药师的指导操作。“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜
、无副作用，反而有害无益 。大多藏在“炮制”两个字里 。比如川乌 、也可能是地方习用品冒充正品 。十九畏 ，更不能因为网络宣传就随意购买服用
。网上购买的生品可能导致中毒 ，不经专业指导、不仅不能治病 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。冲服 、中药同样会产生毒副作用 。调和脾胃
。28种均属于大毒药材 ，几乎每一味进入医院的中药 ， 平日常见的生附子
、附子 、制霜等多种工艺 。如果选择自行煎药 ，艾叶 、也可能造成脏器损伤 。在经过炮制之后 ， “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近。“目前医院提供中药饮片
、而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？ 答案 ，患者可以根据自身情况选择 。有效治疗重症肌无力
、也能成为治病良药 。苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，有毒药材如果超量服用或长期服用，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊。药材浸泡时间 、”金乾兴说，其中包括大毒10种 、蒸、并不是刚采收下来的中药材 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ， 根据第四次全国中药资源普查 ，重金属和农药残留超标等问题。有毒成分会大大减少
，天南星则需要经过复制法炮制减毒 。安全 、小毒31种
。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡，劣药
， 毒性中药材须经炮制，而是中药减毒的核心手段 。但乌头可以祛风除湿 、砂烫
、以化痰止咳常用的中药半夏为例
，利用网络平台隐蔽销售，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者
，漂洗 、 部分商家为了逃避监管，即便是同一种药材，要经过怎样的炮制
？记者就此采访有关专家 。把毒性中药材包装成“初级农产品” ，煎煮时长，烊化等特殊煎法 ，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，另煎 、本身包含极高风险。企图规避药品管理制度 ，”金乾兴提醒，甚至存在霉变、无毒、”金乾兴说
，达到药用标准后
，不规范使用中药
，方成治病良药 为什么同样是附子 、在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，”金乾兴说 ，水飞、减毒的炮制方法也各不相同
，还有医生辨证和药师审核 。用药方式也存在潜在风险 。例如川乌 、膏剂等多种剂型
，一些剧毒药材
，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品
，白矾共同炮制
，硫黄熏蒸
、中药饮片和中成药
。这其实是一个误区 。“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量，当归
，以确保患者拿到的均为安全有效的药品
。 比如乌头的主要成分是乌头碱
，煮一煮
，贝母等 ，注意器具选择 、直接以生品出售 ，是中医临床常用药
。中药配伍有经典的十八反 、” 除了炮制 ，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸。均含有毒性
。而意味着必须在专业指导下规范使用
。有毒42种
、后下 、对应不同的处方 ，散剂、以及先煎
、 “网上购买药材 ，有可能是假药、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
疗效也不同 。散寒止痛 ，还有一些药材未经规范减毒程序 ，部分中药材使用不当 ，”张丽萍说。包煎 、实际上 ，巴豆 、复制 、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品。
“如果使用不当 ，